دندانپزشکی بارداری؛ کدام درمان‌ها ضروری‌اند و کدام‌ها بهتر است به تعویق بیفتند؟

دندانپزشکی بارداری؛ کدام درمان‌ها ضروری‌اند و کدام‌ها بهتر است به تعویق بیفتند؟

دندانپزشکی در بارداری شامل درمان‌های ایمن، عکس دندان، بی‌حسی و مراقبت از سلامت دهان مادر

دندانپزشکی در بارداری فقط به درمان درد یا عفونت محدود نمی‌شود؛ تغییرات هورمونی می‌تواند لثه‌ها را حساس‌تر کند و احتمال التهاب، خونریزی لثه یا تشدید مشکلات قبلی دهان و دندان را افزایش دهد. از طرفی، تهوع، برگشت اسید معده و تغییر عادت‌های غذایی ممکن است دندان‌ها را بیشتر در معرض فرسایش و پوسیدگی قرار دهد.

به همین دلیل، مراقبت از دهان و دندان در بارداری فقط یک موضوع زیبایی نیست؛ بلکه بخشی از مراقبت سلامت مادر است. چکاپ دندانپزشکی، رعایت بهداشت دهان و درمان به‌موقع مشکلات ضروری می‌تواند از درد، عفونت و نیاز به درمان‌های پیچیده‌تر جلوگیری کند.

در این مقاله بررسی می‌کنیم که دندانپزشکی در بارداری چه زمانی راحت‌تر است، کدام درمان‌ها قابل انجام هستند، رادیوگرافی و بی‌حسی چگونه با حداقل مداخله لازم انجام می‌شوند و چه درمان‌هایی بهتر است به بعد از زایمان موکول شوند. اگر در دوران بارداری دچار دندان‌درد، عفونت، خونریزی لثه یا پوسیدگی فعال هستید، مقاله “مشکلات دهان و دندان در بارداری چیست؟ از خونریزی لثه تا دندان‌درد” را نیز مطالعه کنید.

بهترین زمان مراجعه به دندانپزشکی در بارداری

زمان مراجعه به نوع درمان، وضعیت عمومی مادر و سن بارداری بستگی دارد. از نظر پزشکی، درمان‌های ضروری دندانپزشکی را نباید صرفاً به دلیل بارداری به تعویق انداخت. با این حال، برای درمان‌های غیرفوری، سه‌ماهه دوم معمولاً از نظر راحتی مادر زمان مناسب‌تری است.

در این بخش، شرایط مراجعه در سه‌ماهه‌های مختلف را بررسی می‌کنیم:

  1. دندانپزشکی در سه‌ماهه اول بارداری
  2. دندانپزشکی در سه‌ماهه دوم بارداری
  3. دندانپزشکی در سه‌ماهه سوم بارداری

۱. دندانپزشکی در سه‌ماهه اول بارداری

در سه‌ماهه اول، به‌دلیل شکل‌گیری اندام‌های حیاتی جنین، حساس بودن این بازه زمانی و همچنین سازگاری بدن مادر با تغییرات بارداری، تهوع، خستگی یا حساسیت به بوها ممکن است بیشتر باشد. بنابراین درمان‌های انتخابی و غیرضروری را می‌توان به زمان مناسب‌تری موکول کرد؛ اما درد شدید، عفونت، آبسه، پوسیدگی فعال، شکستگی دندان یا هر مشکل ضروری باید بدون تأخیر غیرمنطقی درمان شود.

۲. دندانپزشکی در سه‌ماهه دوم بارداری

سه‌ماهه دوم معمولاً مناسب‌ترین زمان برای انجام درمان‌های غیراورژانسی و برنامه‌ریزی‌شده است. در این دوره، تهوع بسیاری از مادران کمتر شده و نشستن روی صندلی دندانپزشکی راحت‌تر است. درمان‌هایی مانند چکاپ، جرم‌گیری، پر کردن دندان و درمان‌های لازم معمولاً در این بازه آسان‌تر برنامه‌ریزی می‌شوند.

۳. دندانپزشکی در سه‌ماهه سوم بارداری

در سه‌ماهه سوم، به‌دلیل بزرگ‌تر شدن شکم و سخت‌تر شدن نشستن طولانی‌مدت، درمان‌های طولانی ممکن است باعث فشار رحم بر برخی عروق و کاهش خون‌رسانی شود. با این حال، درمان ضروری همچنان قابل انجام است و بهتر است در جلسات کوتاه‌تر، با امکان استراحت و وضعیت مناسب صندلی انجام شود. درمان‌های زیبایی و غیرضروری معمولاً بهتر است به بعد از زایمان موکول شوند.

تمهیدات کم‌خطر در مراجعه و درمان دندانپزشکی در بارداری

تمهیدات کم‌خطر در درمان دندانپزشکی در بارداری شامل وضعیت مناسب روی صندلی، نوبت کوتاه و کنترل تهوع

کاهش خطر در دندانپزشکی بارداری به معنی خودداری از درمان لازم نیست؛ بلکه یعنی درمان با تشخیص دقیق، حداقل مداخله لازم و توجه به وضعیت مادر برنامه‌ریزی شود. پیش از شروع درمان، دندانپزشک باید از سن بارداری، سابقه بیماری‌های زمینه‌ای، داروها و پرخطر بودن یا نبودن بارداری اطلاع داشته باشد.

  • در صورت امکان، برای کاهش تهوع و خستگی، وقت‌های کوتاه‌تر و در ساعتی از روز که مادر حال بهتری دارد برنامه‌ریزی شوند.
  • اگر بیمار نسبت به بوها حساس است، استفاده از مواد کم‌بو و تهویه مناسب می‌تواند تحمل درمان را بهتر کند.
  • در سه‌ماهه دوم و سوم، سر بیمار بهتر است بالاتر از پاها قرار گیرد و صندلی تا حد تحمل مادر نیمه‌خوابیده باشد.
  • اگر مادر دچار سرگیجه، تهوع یا احساس ضعف شد، می‌توان زیر لگن راست او بالش کوچکی قرار داد یا بدن را اندکی به سمت چپ چرخاند تا فشار رحم بر عروق بزرگ کمتر شود.
  • در درمان‌های ترمیمی یا عصب‌کشی، استفاده از رابردم و ساکشن قوی می‌تواند به کنترل رطوبت و کاهش بلع یا استنشاق مواد کمک کند.
  • در بارداری پرخطر، فشار خون کنترل‌نشده، پره‌اکلامپسی، دیابت کنترل‌نشده، بیماری قلبی، اختلالات خون‌ریزی یا نیاز به آرام‌بخشی وریدی یا بیهوشی، هماهنگی با متخصص زنان ضروری‌تر است.

چه درمان‌های دندانپزشکی در بارداری قابل انجام هستند؟

در دوران بارداری، بسیاری از درمان‌های دندانپزشکی در صورت نیاز قابل انجام هستند. درمان‌های ضروری نباید فقط به دلیل بارداری نادیده گرفته شوند؛ زیرا تأخیر ممکن است درد، عفونت یا پیچیدگی درمان را بیشتر کند.

در این بخش، درمان‌های رایج و قابل انجام را مرور می‌کنیم:

  1. معاینه و چکاپ دندان
  2. جرم‌گیری دندان
  3. پر کردن دندان
  4. عصب‌کشی دندان
  5. کشیدن دندان

۱. معاینه و چکاپ دندان در بارداری

معاینه و چکاپ دندان در بارداری قابل انجام است و می‌تواند به تشخیص زودهنگام پوسیدگی، التهاب لثه یا مشکلات احتمالی کمک کند. بهتر است مادر هنگام مراجعه، دندانپزشک را از بارداری، سن بارداری، داروهای مصرفی و هرگونه بیماری زمینه‌ای مطلع کند.

۲. جرم‌گیری دندان در بارداری

جرم‌گیری دندان در بارداری معمولاً قابل انجام است، به‌ویژه اگر التهاب لثه، خونریزی یا جرم قابل‌توجه وجود داشته باشد. برای درمان‌های غیرفوری، سه‌ماهه دوم معمولاً از نظر راحتی مادر زمان مناسب‌تری است؛ اما اگر التهاب یا ناراحتی لثه شدید باشد، دندانپزشک می‌تواند بر اساس شرایط مادر زمان درمان را تعیین کند.

۳. پر کردن دندان در بارداری

اگر دندان دچار پوسیدگی فعال شده باشد، پر کردن آن می‌تواند از پیشرفت پوسیدگی و نیاز به درمان‌های سخت‌تر جلوگیری کند. در حالت ایده‌آل، پر کردن دندان‌های غیراورژانسی می‌تواند در ماه چهارم تا ششم بارداری برنامه‌ریزی شود؛ اما اگر پوسیدگی باعث درد، شکستگی یا خطر عفونت شده باشد، درمان نباید بی‌دلیل تا بعد از زایمان عقب بیفتد.

۴. عصب‌کشی دندان در بارداری

عصب‌کشی دندان زمانی انجام می‌شود که عصب دندان درگیر شده و نگه داشتن دندان بدون درمان ممکن نباشد. اگر درمان ضروری باشد، عصب‌کشی با رعایت اصول ایمنی قابل انجام است. در بسیاری از موارد، کنترل منبع عفونت و درد از مصرف مکرر دارو بدون درمان قطعی بهتر است.

۵. کشیدن دندان در بارداری

کشیدن دندان انتخاب اول نیست و زمانی انجام می‌شود که دندان قابل نگهداری نباشد یا ادامه آن برای مادر مشکل‌ساز شود. اگر کشیدن دندان غیرضروری باشد، بهتر است به بعد از زایمان موکول شود؛ اما در موارد ضروری، دندانپزشک با توجه به سن بارداری، وضعیت مادر و شدت مشکل، زمان و شرایط مناسب درمان را انتخاب می‌کند.

آیا رادیوگرافی دندان در بارداری برای جنین ضرر دارد؟

رادیوگرافی دندان در بارداری با رعایت اصول ایمنی، محافظ سربی و تصویربرداری دیجیتال در صورت نیاز تشخیصی

در صورت نیاز واقعی، رادیوگرافی دندان در بارداری قابل انجام است و نباید فقط به دلیل بارداری از تصویربرداری ضروری برای تشخیص درد شدید، عفونت، آبسه، پوسیدگی عمیق یا بررسی ریشه دندان خودداری کرد. در رادیوگرافی دندان، تابش اصلی فقط به ناحیه دهان و فک محدود می‌شود و جنین در مسیر مستقیم اشعه قرار ندارد.

با این حال، برای کاهش هرچه بیشتر دریافت پرتو، مادر باردار باید پیش از عکس‌برداری، بارداری خود را به دندانپزشک یا مسئول رادیولوژی اطلاع دهد. در مراکزی که استفاده از محافظ سربی در پروتکل تصویربرداری وجود دارد، روپوش سربی روی شکم و لگن مادر قرار می‌گیرد؛ این کار می‌تواند دریافت پرتوهای پراکنده را باز هم کاهش دهد و به آرامش خاطر مادر کمک کند.

برای ایمنی بیشتر، دندانپزشک باید فقط عکس موردنیاز را درخواست کند، از تصاویر قبلی قابل استفاده بهره ببرد و تا حد امکان از دستگاه دیجیتال، تنظیم صحیح دستگاه و محدود کردن میدان تابش استفاده کند. تصویربرداری‌های ساده داخل‌دهانی مانند پری‌اپیکال یا بایت‌وینگ، در صورت نیاز تشخیصی، معمولاً انتخاب مناسبی هستند. پانورامیک یا CBCT نیز فقط زمانی انجام می‌شود که اطلاعات لازم با عکس‌های کم‌تابش‌تر به دست نیاید.

بنابراین، مهم‌ترین اصل این است که از عکس‌برداری غیرضروری پرهیز شود؛ اما اگر رادیوگرافی برای تشخیص و درمان لازم باشد، انجام اصولی آن از به تعویق انداختن درمان و پیشرفت عفونت یا درد شدید ایمن‌تر است.

در بارداری چه عکس دندانی باید گرفته شود؟

نوع رادیوگرافی بر اساس مشکل بیمار انتخاب می‌شود، نه صرفاً بر اساس بارداری. معمولاً عکس‌های محدود و هدفمند ترجیح دارند:

  • بایت‌وینگ: وقتی برای تشخیص پوسیدگی بین‌دندانی یا بررسی ترمیم‌های قدیمی به اطلاعات بیشتری نیاز باشد.
  • پری‌اپیکال: در دندان‌درد شدید، شک به عفونت یا آبسه، بررسی ریشه، ضربه یا برنامه‌ریزی عصب‌کشی.
  • پانورامیک: زمانی که نیاز به ارزیابی گسترده‌تر فک‌ها، دندان نهفته، شکستگی یا برنامه‌ریزی جراحی وجود داشته باشد.
  • CBCT: روش روتین برای زنان باردار نیست و فقط زمانی مطرح می‌شود که رادیوگرافی‌های دوبعدی پاسخ تشخیصی کافی ندهند و نتیجه آن واقعاً مسیر درمان را تغییر دهد.

چگونه رادیوگرافی دندان با حداقل مداخله لازم انجام می‌شود؟

  • ابتدا معاینه بالینی انجام می‌شود و فقط در صورت نیاز تشخیصی عکس گرفته می‌شود.
  • تعداد تصاویر به حداقل لازم محدود می‌شود و از عکس‌برداری تکراری بدون دلیل پرهیز می‌شود.
  • در صورت دسترسی، از گیرنده‌های دیجیتال یا سریع متناسب با نیاز تشخیصی استفاده می‌شود.
  • برای عکس‌های داخل‌دهانی، تنظیم درست وضعیت بیمار و گیرنده، کالیماسیون مناسب و تکنیک صحیح به کاهش تکرار تصویر کمک می‌کند.

بنابراین، اگر باردار هستید یا احتمال بارداری می‌دهید، حتماً قبل از عکس‌برداری این موضوع را به دندانپزشک یا مسئول رادیولوژی اطلاع دهید تا تصویربرداری فقط در صورت نیاز و با انتخاب مناسب‌ترین تکنیک انجام شود.

بی‌حسی، داروها و روش‌های آرام‌بخشی در بارداری

بی‌حسی دندانپزشکی در بارداری و انتخاب دارو با کمترین دوز مؤثر برای کنترل درد و درمان ایمن

کنترل درد و درمان به‌موقع عفونت یا پوسیدگی از تحمل درد شدید و عقب انداختن درمان بهتر است. نوع بی‌حسی، مقدار دارو و شیوه آرام‌بخشی باید با توجه به سن بارداری، بیماری‌های زمینه‌ای و نوع درمان انتخاب شود.

در این بخش، سه موضوع را مرور می‌کنیم:

  1. بی‌حسی موضعی
  2. داروهای دندانپزشکی در سه‌ماهه اول
  3. گاز خنده، آرام‌بخشی و بیهوشی

۱. چه نوع بی‌حسی دندانپزشکی در بارداری استفاده می‌شود؟

بی‌حسی موضعی در بارداری، در صورت نیاز به درمان دندان، قابل استفاده است. در واقع کنترل درد و درمان به‌موقع عفونت یا پوسیدگی، معمولاً از تحمل درد شدید و عقب انداختن درمان ایمن‌تر است.

در بیشتر موارد، دندانپزشک از لیدوکائین با یا بدون اپی‌نفرین و با کمترین مقدار لازم استفاده می‌کند. نوع بی‌حسی و مقدار آن باید با توجه به سن بارداری، بیماری‌های زمینه‌ای و نوع درمان انتخاب شود.

پریلوکائین، به‌ویژه انواعی که همراه با فلی‌پرسین هستند اگرچه داروی منتخب برای درمان دندانپزشکی بیماران قلبی و یا مبتلا به فشارخون می‌باشد اما، انتخاب اول در دوران بارداری نیست. زیرا این دارو در دوزهای بالا می‌تواند احتمال بروز عارضه‌ای به نام متهموگلوبینمی را افزایش دهد؛ در این حالت، خون توان کمتری برای رساندن اکسیژن به بدن دارد. به همین دلیل، دندانپزشک در دوران بارداری معمولاً ترجیح می‌دهد از بی‌حسی‌های مناسب‌تر و کمترین دوز مؤثر استفاده کند.

مادر باردار باید پیش از درمان، دندانپزشک را از سن بارداری، داروهای مصرفی، بیماری قلبی، فشار خون، حساسیت دارویی یا بارداری پرخطر مطلع کند.

2. گاز خنده، آرام‌بخشی و بیهوشی در بارداری

گاز خنده یا نیتروس‌اکساید معمولاً انتخاب روتین در بارداری نیست و بهتر است از مواجهه غیرضروری با آن پرهیز شود. آرام‌بخشی وریدی یا بیهوشی عمومی نیز برای درمان‌های انتخابی بهتر است به بعد از زایمان موکول شوند. اگر یک درمان ضروری به چنین روش‌هایی نیاز داشته باشد، تصمیم‌گیری باید با ارزیابی دقیق دندانپزشک، متخصص زنان و در صورت لزوم تیم بیمارستانی انجام شود.

داروهای دندانپزشکی در سه‌ماهه اول بارداری

در سه‌ماهه اول، اصل مهم این است که دارو فقط در صورت نیاز واقعی، با کمترین مقدار مؤثر و کوتاه‌ترین مدت لازم مصرف شود. در عین حال، درد شدید یا عفونت دندانی نباید با خوددرمانی پنهان شود؛ زیرا درمان قطعی علت مشکل، مانند ترمیم، تخلیه عفونت، عصب‌کشی یا کشیدن دندان در صورت نیاز، معمولاً از مصرف تکراری دارو مؤثرتر است.

  • برای کنترل درد، استامینوفن معمولاً داروی خط اول در بارداری محسوب می‌شود؛ اما مقدار و مدت مصرف باید با نظر دندانپزشک یا متخصص زنان تعیین شود.
  • آنتی‌بیوتیک فقط در صورت وجود اندیکاسیون مشخص مانند عفونت همراه با علائم سیستمیک، گسترش عفونت یا شرایطی که دندانپزشک تشخیص می‌دهد استفاده می‌شود؛ نه صرفاً برای هر دندان‌درد.
  • از آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند پنی‌سیلین، آموکسی‌سیلین، سفالوسپورین‌ها، کلیندامایسین یا مترونیدازول ممکن است در صورت نیاز استفاده شود؛ انتخاب نهایی به نوع عفونت، حساسیت دارویی و نظر دندانپزشک بستگی دارد.
  • داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و دیکلوفناک نباید خودسرانه مصرف شوند. این داروها از هفته ۲۰ بارداری به بعد معمولاً توصیه نمی‌شوند و پس از حدود هفته ۳۰ باید از آن‌ها پرهیز شود؛ مگر در شرایطی که پزشک به‌طور مشخص تجویز کند.
  • تتراسایکلین‌ها در بارداری به‌شدت مضر هستند. همچنین آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند فلوروکینولون‌ها معمولاً انتخاب روتین دندانپزشکی در بارداری نیستند و فقط در شرایط خاص با نظر پزشک بررسی می‌شوند.
  • داروهای مخدر یا ترکیبات حاوی کدئین، هیدروکودون یا اکسی‌کودون انتخاب روتین برای دندان‌درد در بارداری نیستند و تنها در صورت ضرورت، با کمترین دوز و کوتاه‌ترین مدت و تحت نظر پزشک ممکن است مطرح شوند.

چه درمان‌هایی بهتر است به بعد از زایمان موکول شوند؟

درمان‌های دندانپزشکی قابل تعویق در بارداری شامل بلیچینگ دندان، کامپوزیت و لمینت زیبایی و ایمپلنت دندان

در دوران بارداری، اولویت با حفظ سلامت مادر، کنترل درد، پیشگیری از عفونت و انجام درمان‌های ضروری است. درمان‌هایی که جنبه زیبایی، انتخابی یا غیرفوری دارند، بهتر است به بعد از زایمان موکول شوند؛ مگر اینکه دندانپزشک بر اساس شرایط خاص بیمار تصمیم دیگری بگیرد.

  1. بلیچینگ دندان
  2. کامپوزیت و لمینت زیبایی
  3. ایمپلنت دندان

۱. بلیچینگ دندان در بارداری

بلیچینگ دندان یک درمان زیبایی است و معمولاً ضرورتی برای انجام آن در دوران بارداری وجود ندارد. از آنجا که هدف اصلی بلیچینگ سفیدتر کردن دندان‌هاست و نقش درمانی فوری ندارد، بهتر است انجام آن تا بعد از زایمان به تعویق بیفتد.

۲. کامپوزیت و لمینت دندان در بارداری

کامپوزیت و لمینت دندان اگر با هدف زیبایی لبخند انجام شوند، معمولاً درمان فوری محسوب نمی‌شوند. این درمان‌ها ممکن است به جلسات طولانی، آماده‌سازی دقیق و بررسی زیبایی نیاز داشته باشند؛ بنابراین بهتر است در دوران بارداری فقط درمان‌های ضروری انجام شود و اصلاحات زیبایی به بعد از زایمان موکول گردد.

۳. ایمپلنت دندان در بارداری

ایمپلنت دندان یک درمان برنامه‌ریزی‌شده و چندمرحله‌ای است و معمولاً فوریت ندارد. از آنجا که این درمان ممکن است به جراحی، تصویربرداری، دارو و پیگیری‌های متعدد نیاز داشته باشد، در بیشتر موارد بهتر است شروع درمان ایمپلنت به بعد از زایمان موکول شود.

قبل از درمان دندانپزشکی، چه نکاتی را باید به دندانپزشک بگویید؟

اگر باردار هستید یا احتمال بارداری می‌دهید، حتماً این موضوع را به دندانپزشک اطلاع دهید. دانستن سن بارداری، شرایط عمومی مادر و داروهای مصرفی کمک می‌کند درمان با دقت و ایمنی بیشتری برنامه‌ریزی شود.

  • چند هفته یا چند ماه از بارداری شما گذشته است.
  • آیا بارداری شما پرخطر محسوب می‌شود یا نه.
  • چه داروها، مکمل‌ها یا ویتامین‌هایی مصرف می‌کنید.
  • آیا سابقه حساسیت دارویی، بیماری زمینه‌ای، فشار خون بالا، دیابت، بیماری قلبی یا اختلال خون‌ریزی دارید.
  • آیا پزشک زنان برای شما محدودیت خاصی در درمان‌ها یا داروها اعلام کرده است.
  • نام و راه ارتباطی پزشک یا مرکز مراقبت بارداری شما چیست؛ به‌خصوص اگر نیاز به دارو، آرام‌بخشی یا درمان گسترده وجود دارد.

نکات مهم مراقبت از دهان و دندان در دوران بارداری

مراقبت روزانه از دهان و دندان در دوران بارداری اهمیت زیادی دارد، چون تغییرات هورمونی، تهوع و تغییر عادت‌های غذایی می‌توانند دندان‌ها و لثه‌ها را حساس‌تر کنند. رعایت چند نکته ساده می‌تواند احتمال پوسیدگی، التهاب لثه و نیاز به درمان‌های پیچیده‌تر را کاهش دهد.

  • دندان‌ها را روزی دو بار با مسواک نرم و خمیردندان حاوی فلوراید مسواک بزنید.
  • روزانه از نخ دندان استفاده کنید تا باقی‌مانده غذا و پلاک بین دندان‌ها تمیز شود.
  • بعد از تهوع یا استفراغ، دهان را با آب یا محلول یک قاشق چای‌خوری جوش‌شیرین در یک لیوان آب بشویید و حدود یک ساعت برای مسواک زدن صبر کنید.
  • مصرف خوراکی‌های شیرین و ریزه‌خواری مکرر را تا حد امکان کاهش دهید.
  • آب کافی بنوشید و در صورت خشکی دهان، موضوع را با دندانپزشک مطرح کنید.
  • چکاپ دندانپزشکی را به دلیل بارداری عقب نیندازید؛ به‌ویژه اگر پیش از بارداری مشکل دندانی یا لثه‌ای داشته‌اید.

این مراقبت‌ها جایگزین درمان دندانپزشکی نیستند، اما می‌توانند به حفظ سلامت دهان و دندان در دوران بارداری کمک کنند.

چه زمانی نباید درمان دندانپزشکی را عقب انداخت؟

در دوران بارداری، درمان‌های غیرضروری معمولاً قابل برنامه‌ریزی هستند؛ اما بعضی علائم را نباید نادیده گرفت. اگر دچار درد شدید دندان، تورم لثه یا صورت، خروج چرک، تب، بوی بد مداوم دهان، شکستگی دندان یا خونریزی شدید لثه شده‌اید، بهتر است مراجعه به دندانپزشک را عقب نیندازید.

  • دندان‌درد شدید، مداوم یا غیرقابل کنترل
  • تورم سریع‌گسترش‌یابنده صورت یا گردن
  • خروج چرک، تب یا بی‌حالی شدید
  • مشکل در بلع یا تنفس
  • ناتوانی در باز کردن دهان
  • شکستگی دندان یا افتادن ترمیم همراه با درد یا حساسیت

این علائم ممکن است نشان‌دهنده گسترش عفونت باشند. برای توضیح کامل‌تر درباره دندان‌درد، عفونت، خونریزی لثه و پوسیدگی در این دوران، مقاله مشکلات دهان و دندان در بارداری چیست؟ از خونریزی لثه تا دندان‌درد را مطالعه کنید.

جمع‌بندی؛ بارداری مانع درمان ضروری دندان نیست

بارداری به این معنا نیست که مادر باید درمان‌های ضروری دندانپزشکی را تا بعد از زایمان به تعویق بیندازد. معاینه، جرم‌گیری، پر کردن دندان، رادیوگرافی لازم و بی‌حسی موضعی، در صورت نیاز و با رعایت اصول ایمنی، در تمام مراحل بارداری قابل انجام هستند. درمان‌هایی مانند عصب‌کشی یا کشیدن دندان نیز در صورت ضرورت نباید به دلیل بارداری به تأخیر بیفتند.

کم‌خطرترین رویکرد، تشخیص هدفمند، انتخاب کمترین مداخله لازم، کنترل مناسب درد، پرهیز از خوددرمانی و اطلاع دادن دقیق شرایط بارداری به دندانپزشک است. در مقابل، درمان‌های زیبایی و غیرضروری مانند بلیچینگ، کامپوزیت زیبایی، لمینت یا ایمپلنت معمولاً بهتر است به بعد از زایمان موکول شوند.

مقالات پیشنهادی بین المللی درباره دندانپزشکی در بارداری

برای مطالعه بیشتر درباره درمان‌های دندانپزشکی، رادیوگرافی، داروها و آرام‌بخشی در بارداری، منابع زیر را ببینید:

سوالات متداول درباره دندانپزشکی در بارداری

آیا دندانپزشکی در بارداری خطرناک است؟

خیر. بارداری به‌تنهایی مانع درمان‌های ضروری دندانپزشکی نیست. بسیاری از درمان‌ها مانند معاینه، جرم‌گیری، پر کردن، رادیوگرافی لازم و بی‌حسی موضعی در صورت نیاز قابل انجام هستند؛ اما دندانپزشک باید از بارداری و شرایط پزشکی مادر اطلاع داشته باشد.

برای درمان‌های غیر اورژانسی، سه‌ماهه دوم معمولاً از نظر راحتی مادر زمان مناسب‌تری است. با این حال، درمان ضروری نباید فقط به دلیل بارداری عقب بیفتد.

بله به شرطی که نکات ایمنی رعایت شود و انجام رادیوگرافی ضرورت داشته باشد.

نوع عکس بر اساس مشکل بیمار انتخاب می‌شود. بایت‌وینگ برای بررسی پوسیدگی بین‌دندانی، پری‌اپیکال برای درد، ریشه یا عفونت و پانورامیک برای ارزیابی گسترده‌تر فک‌ها به‌کار می‌روند. سی‌بی‌سی‌تی فقط در موارد خاصی که عکس دو‌بعدی کافی نیست مطرح می‌شود.

بله. بی‌حسی موضعی، به‌ویژه لیدوکائین با یا بدون اپی‌نفرین، در صورت نیاز و با انتخاب دندانپزشک قابل استفاده است. نوع و مقدار بی‌حسی باید با توجه به شرایط مادر و نوع درمان تعیین شود. اما پریلوکائین، به‌ویژه انواعی که همراه با فلی‌پرسین هستند اگرچه داروی منتخب برای درمان دندانپزشکی بیماران قلبی و یا مبتلا به فشارخون می‌باشد اما، انتخاب اول در دوران بارداری نیست.

بدون مشورت با دندانپزشک یا متخصص زنان دارو مصرف نکنید. استامینوفن معمولاً گزینه خط اول برای درد است، اما مقدار و مدت مصرف باید توسط پزشک تعیین شود. برای درمان درد شدید یا عفونت، مراجعه و درمان علت مشکل از خوددرمانی مهم‌تر است.

خیر. آنتی‌بیوتیک برای هر دندان‌درد یا التهاب ساده لازم نیست و فقط در صورت وجود اندیکاسیون مشخص تجویز می‌شود. بسیاری از مشکلات دندانی به درمان قطعی مانند ترمیم، عصب‌کشی یا تخلیه عفونت نیاز دارند.

گاز خنده یا نیتروس‌اکساید معمولاً انتخاب روتین در بارداری نیست و بهتر است از مواجهه غیرضروری با آن پرهیز شود. در صورت نیاز به آرام‌بخشی یا بیهوشی، هماهنگی با متخصص زنان اهمیت دارد.

بله. جرم‌گیری در بارداری معمولاً قابل انجام است و در صورت وجود جرم، التهاب یا خونریزی لثه می‌تواند به سلامت دهان کمک کند. زمان انجام آن بر اساس شرایط مادر تعیین می‌شود.

درمان‌های زیبایی مانند بلیچینگ، کامپوزیت زیبایی و لمینت معمولاً فوریت ندارند و بهتر است به بعد از زایمان موکول شوند. در دوران بارداری، اولویت با درمان‌های ضروری و حفظ سلامت دهان و دندان است.

برای رزرو نوبت معاینه دندانپزشکی کلیک کنید.